全國愛眼日

2021年6月6日是第26個全國“愛眼日”。

今年“愛眼日”大力宣傳關(guān)注全年齡段全生命期眼健康的重要意義，重點關(guān)注兒童青少年和老年人兩個群體，全方位科普近視、白內(nèi)障、眼底病等眼病防治（控）知識，提高眼健康知曉度。加強全民愛眼意識，提高民族健康素質(zhì)；保護視力，從小做起；積極防控近視，共筑光明未來；普及白內(nèi)障手術(shù)，重現(xiàn)年輕“視”界；眼底一張照，眼病早知道。

問:近視能治愈嗎？

目前國內(nèi)有各種防控近視的方法，它們承諾的是治療后能提高視力、摘掉眼鏡。這些承諾非常吸引人，以為近視是可以被治愈的。實際上它的承諾并不科學。

經(jīng)常有人問：“醫(yī)生，我孩子是真性近視還是假性近視？”在許多人的觀念中，青少年會先有一個假性近視的階段，可以通過非手術(shù)的治療手段恢復視力。如果沒有正確地干預治療，就會發(fā)展成為真性近視，因此，真近視之前的假近視治療就顯得很重要。

但是這種想法是錯誤的！

各種防控近視的方法

避免假性近視的治療誤區(qū)

假性近視的早期，如果給予足夠的重視，及時治療，讓緊張的肌肉放松下來，近視狀態(tài)會消失。但是，能在早期就診的人是少數(shù)，大部分假性近視的孩子都是在視力明顯下降，變成混合性近視（真性近視＋假性近視）才來就診，已經(jīng)錯過了最佳治療時期。設想一個混合近視的孩子，如果用了按摩、輔助儀器治療后，假性近視消失，遠視力得到一定改善，由此誤認為這類儀器可以治療近視，造成過度依賴這些方法，從而拒絕去醫(yī)院驗光配鏡，定期隨診，忽視了真性近視，反而會造成近視進展更快。

因此提醒各位家長對近視一定要有一個清晰的認識，目前國際上沒有可以治療的方法，只能延緩進展，不要輕信市面上可以治療近視的產(chǎn)品。

屈光度和眼軸可以科學評價防控近視的方法。屈光度就是我們常說的近視幾百度，度數(shù)越大說明近視程度越深。眼軸是眼球的長度，近視眼主要是眼軸過度延長，一般來說延長的眼軸不會恢復。

 

問:什么是好的近視防控方法？

它不會單純以一個權(quán)威專家的說法為依據(jù)，而是要有理論學說的支持，并且有諸多的、標準化的臨床試驗結(jié)果作為依據(jù)。圖片為根據(jù)國際上大量近視防控臨床試驗的結(jié)果總結(jié)出來的控制近視效果示意圖。這些方式都被證明是有效的，且有效性自上而下逐漸減弱，依次為：低濃度阿托品眼藥水、角膜塑形鏡、周邊離焦鏡、漸進多焦點鏡、戶外活動。

問:父母的近視究竟會不會傳給孩子？

家長帶孩子看近視眼，最常見的問題就是“我孩子的近視是遺傳的嗎？” “家長一方是高度近視，另一方?jīng)]有近視，孩子會遺傳誰呢？”。

全國愛眼日

對此問題其實有簡單、經(jīng)濟、有效的評估方法，就是一家人均做免散瞳眼底照相，從眼底視盤及血管形態(tài)的一致性，就可以初步判斷孩子的眼底是像父親還是像母親，如果媽媽是近視，爸爸不是近視，孩子像媽媽，那么我們可以初步判斷孩子今后發(fā)生近視的可能性大。

我們給小學生做科普講座，顯示了一家三口的眼底照片。問小學生，孩子的眼底像爸爸？還是像媽媽？盡管他們沒有眼科知識，僅憑直覺判斷，90%的學生判斷仍是正確的。

眼底形態(tài)相似性主要通過視神經(jīng)形態(tài)以及血管走向、分布進行評估，該圖顯示，學生的眼底與媽媽眼底相似。

此外，還可以看眼底視盤的大小，小視盤易為遠視，大視盤易為近視。從遺傳學角度分析，高度近視遺傳的可能性大，普通近視往往是環(huán)境因素及生活習慣造成的。

因此，看近視門診不要忽略眼底照相檢測，監(jiān)測視盤周圍萎縮弧改變可警示學生及家長對近視防控的重視。