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    人流不全,胚胎殘留,宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)解危機(jī)!

    發(fā)布時(shí)間:2019-08-13    來(lái)源:

    意外懷孕 竟發(fā)生這樣的風(fēng)險(xiǎn)

    患者鄭某某,43歲,今年7月份她因“早孕”在外院行人流術(shù),手術(shù)后出血淋漓不凈長(zhǎng)達(dá)20余天!

     

    為了求醫(yī),鄭某某經(jīng)人介紹來(lái)到眉山蘊(yùn)纓婦產(chǎn)醫(yī)院找到婦科主任張林。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):B超查見宮腔殘留2.6*2.0*1.8cm,需要立即行宮腔鏡下清宮術(shù)。

    在手術(shù)中查見子宮前位,宮深8cm,子宮偏向左側(cè)并向左后旋轉(zhuǎn),宮腔中段見不全縱膈,殘留組織位于左側(cè)宮腔上段前壁。宮腔鏡器械很難達(dá)到胚胎位置,僅能鉗取少許組織,改為負(fù)壓吸管吸刮,但總是吸在縱膈位置處。最后調(diào)整病人稍右側(cè)臥位,從下腹部左側(cè)向右推壓子宮,折彎6號(hào)吸管達(dá)到左側(cè)宮角吸刮,再次置入宮腔鏡檢查,胚胎組織已清除干凈。

     

    宮腔鏡在術(shù)中起到了定點(diǎn)、指示、評(píng)估等重要的輔助作用,保證了手術(shù)安全進(jìn)行。

    術(shù)中圖片

     

    圖片1胚胎組織位于左側(cè)宮腔上段前壁

     

    圖片2子宮前位偏向左側(cè)并向左后旋轉(zhuǎn)

     

    圖片3宮腔鏡下鉗取組織困難

     

    圖片4子宮縱膈

     

    圖片5清宮結(jié)束后的左側(cè)宮腔

    婦科專家有話說(shuō)

    宮腔鏡可以處理與妊娠有關(guān)的多種病變,比如宮頸妊娠、切口妊娠、宮角妊娠、間質(zhì)部妊娠、稽留流產(chǎn)等,要求終止妊娠的宮內(nèi)早孕也可以選擇宮腔鏡處理。宮腔鏡取胚優(yōu)點(diǎn)有直視下胚胎著床位置明確,定點(diǎn)清除徹底,防止過(guò)度損傷內(nèi)膜,不易穿孔、減少術(shù)后粘連等等。

    張林 婦科主任 主任醫(yī)師

    臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,全國(guó)生殖外科與輸卵管學(xué)組委員,《蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》審稿專家,《四川省第一、二、三屆微創(chuàng)生殖外科技術(shù)臨床應(yīng)用及新進(jìn)展研討會(huì)》學(xué)術(shù)會(huì)負(fù)責(zé)人,獲發(fā)明專利一項(xiàng),醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表論文10余篇。擅長(zhǎng)婦產(chǎn)科常見疾病及生殖內(nèi)分泌疾病診治、輔助生殖技術(shù)、孕產(chǎn)婦保健等工作,尤其擅長(zhǎng)婦科宮腔鏡、腹腔鏡、陰式手術(shù)等。腹腔鏡分粘輸卵管積水術(shù)后及宮腔粘連分粘術(shù)后自然妊娠率和輔助生殖成功率居西部領(lǐng)先地位。

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